Как лечить острый тонзиллит, признаки у детей и взрослых

Острый тонзиллит – это патологическое состояние, связанное с воспалением миндалин ротоглотки. Заболевание может протекать как односторонний процесс, но возможно и обширное поражение. В большинстве случаев воспаление носит первичный характер, но не исключены также случаи вторичного тонзиллита при мононуклеозе, дифтерии, кори и других инфекционных патологиях.

Причины заболевания острым тонзиллитом

Ангина чаще всего носит бактериальный характер, ее причина связана с попаданием в ткани бета-гемолитического стрептококка или золотистого стафилококка. Кроме этого, воспаление могут вызывать микроорганизмы:

• вирусы – простого герпеса, аденовирусы, Коксаки или энтеровирус;
• грибки рода Candida;
• веретенообразная палочка, спирохета Венсана.

Передача возбудителя в большинстве случаев осуществляется воздушно-капельным путем. Также возможно попадание патогенов через зараженные предметы быта, при поцелуе или рукопожатии.

Характерные симптомы

Клинические проявления ангины напоминают признаки других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Чаще всего симптомы острого тонзиллита включают:

• боль в горле, интенсивность которой может варьировать в зависимости от тяжести воспаления;
• повышение температуры тела – в тяжелых случаях она может достигать 40 градусов;
• признаки общей интоксикации – разбитость, повышенная утомляемость, головные боли, ломота и т.д.

Важно! Значительную роль в диагностике заболевания играют изменения слизистой оболочки миндалин. Обычно отмечается ее покраснение, отек, возможно наличие гнойного налета, пробок.

Формы заболевания

Острый тонзиллит классифицируется в зависимости от тяжести поражения тканей миндалин. Этим также определяется набор симптомов и необходимое лечение патологии.

Выделяют следующие формы ангины:

• катаральная – наиболее легкий вариант заболевания. При осмотре можно обнаружить отек и покраснение слизистой оболочки без налета и отделяемого;
• фолликулярная – характеризуется поражение фолликулов миндалин, которые видны как точки желто-белого цвета на поверхности слизистой;
• лакунарная – в этом случае гной скапливается в углублениях на поверхности миндалин, называемых лакунами;
• фибринозная – слизистая оболочка покрыта налетом желтоватого цвета, возможно его распространение на расположенные рядом ткани;
• флегмонозная – самая тяжелая форма бактериальной ангины, сопровождающаяся гнойным расплавлением тканей миндалин.

Выделяют также герпетический и язвенно-пленчатый тонзиллит. Причина первого, несмотря на название, связана с вирусом Коксаки. Развитие второго варианта связано с размножением веретенообразной палочки или спирохет.

Как диагностировать

Врач-терапевт или отоларинголог для постановки диагноза должен провести осмотр слизистой оболочки горла при помощи фарингоскопа. Этого обычно достаточно для определения типа острого тонзиллита. С целью выявления возбудителя инфекции проводятся дополнительные анализы:

• исследование мазка со слизистой миндалин – этот метод диагностики позволяет также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Недостаток его заключается в том, что результаты исследования можно получить только через несколько дней после забора материала. Поэтому данные его обычно используются для изменения тактики терапии при неэффективности лечения, подобранного эмпирическим путем;
• экспресс-тесты – позволяют быстро определить наличие антигенов в биологическом материале;
• ПЦР-анализ – используется для выявления ДНК возбудителя инфекции. Это наиболее точный метод диагностики, однако из-за его высокой стоимости его применяют редко.

Для оценки общего состояния пациента проводят следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови – при остром тонзиллите у взрослых и детей покажет наличие изменений, характерных для любого воспалительного процесса (увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов, повышение СОЭ и т.д.);
• анализ на антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
• биохимия крови;
• общий анализ мочи.

При необходимости проводится диагностика инструментальными методами: КТ, МРТ, УЗИ почек и брюшной полости, ЭКГ. Если есть подозрение на поражение внутренних органов, показана консультация узких специалистов – уролога, кардиолога, нефролога.

Особенности протекания у детей

Острый тонзиллит у ребенка возникает по тем же причинам, что и у взрослых пациентов. Однако клиническая картина отличается более яркой симптоматикой, значительным повышением температуры тела.

У детей риск развития осложнений намного выше, чем у взрослых пациентов, что обусловлено особенностями их иммунитета. Поэтому важно уделять внимание своевременному и полноценному лечению таких больных. Выбор препаратов должен осуществляться с учетом того, разрешены они в раннем возрасте или нет.

Методы лечения

Как лечить острый тонзиллит? Для того, чтобы избежать развития осложнений, следует проводить комплексную терапию этого заболевания. Она включает в себя три направления – медикаментозное общее и местное лечение, а также народные методы.

Медикаментозная терапия

Прежде всего, необходимо использовать препараты, действие которых направлено на уничтожение причины заболевания. Для этого применяют антибактериальные средства, среди которых наиболее распространены:

• пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин;
• цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефиксим, Цефалексин;
• макролиды –Эритромицин, Азитромицин;
• сульфаниламиды – Бисептол.

Важно! Использовать антибиотики можно только по назначению врача. Самостоятельная антибактериальная терапия опасна развитием нежелательных эффектов и ухудшением общего состояния больного.

Лечение острого тонзиллита, сопровождающегося повышением температуры тела более 38 градусов, должно включать использование противовоспалительных средств (Парацетамола, Ибупрофена, Диклофенака и др.). Эти лекарства помогают избавиться от лихорадки, уменьшают симптомы общей интоксикации – головных и мышечных болей, общего недомогания.

Для повышения защитных сил организма пациента, применяют иммуномодуляторы – Интерферон, Иммунал, Циклоферон. Такие лекарства не рекомендуется использовать при лечении тонзиллита у детей младше 3-х лет. Это связано с недостаточной изученностью эффекта препаратов, возможными осложнениями.

Более безопасно повысить иммунитет можно при помощи витаминотерапии. Для этого используют комплексные препараты – Компливит, Мультитабс и другие. Также рекомендуется употреблять большое количество продуктов, богатых полезными веществами, пить ягодные морсы.

Местная терапия

 

Помимо общей антибактериальной терапии, в лечении тонзиллита следует использовать препараты с местным действием. Эти лекарства способствуют очищению слизистой оболочки ротоглотки от болезнетворных микроорганизмов, уменьшению выраженности воспаления.

Для этого применяют следующие препараты:

• спреи – Каметон, Гексорал, Ингалипт. Эти средства обладают антисептическим и обезболивающим действием, увлажняют и смягчают слизистую;
• таблетки, пастилки для рассасывания – Фарингосепт, Септолете, Граммидин, Стрепсилс;
• растворы антисептиков для полоскания горла – Мирамистин, Хлоргексидин.

В качестве местной терапии также можно использовать Йодинол или раствор Люголя. Эти лекарства применяются для смазывания пораженной слизистой оболочки.

Народные средства

Средства из этой группы рекомендуется использовать в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии, и только после консультации с врачом. Так как в большинстве случаев ангина связана с бактериальной инфекцией, нельзя полагаться только на народные методы. Пренебрежение антибиотиками может стать причиной развития тяжелых осложнений, перехода острого воспаления в хроническую форму.

Лечение народными методами при тонзиллите проводится посредством полоскания горла. Хороший эффект оказывает спиртовая настойка прополиса. Для ее приготовления берут 10 грамм вещества и настаивают его в 40% спирте в течение недели. После этого средство разводят в воде и выполняют полоскания 2-4 раза в день.

Противовоспалительным эффектом обладают растительные народные лекарства – кора дуба, шалфей, мать-и-мачеха, календула. На их основе можно приготовить отвар или настой, которым следует полоскать горло несколько раз в день после еды.

Мед обладает антисептическим действием, снимает воспаление, повышает местные защитные силы, уменьшает выраженность боли. Его можно принимать как в чистом виде, так и смешанным с 6% яблочным уксусом, растворенным в воде. В средство можно добавить перемолотые листья алоэ или лимон. Такое лекарство рекомендуется принимать по одной столовой ложке после еды.

Возможные осложнения

Неправильное лечение тонзиллита у взрослых и детей может привести к развитию осложнений. Наиболее опасно поражение внутренних органов у пациентов со стрептококковой ангиной – сердца, суставов или почек. В среднем такие осложнения встречаются примерно у 5% пациентов, переболевших воспалением миндалин.

Другие последствия связаны с переходом острого инфекционного процесса в хронический. Такой вариант заболевания невозможно полностью вылечить, правильная терапия позволяет добиться только стойкой ремиссии.

Острый тонзиллит требует большого внимания. Даже если это заболевание не вызывает значительного ухудшения общего состояния, нельзя забывать о необходимости антибактериальной терапии.