Как распознать и вылечить бактериальный тонзиллит, отличие от вирусного

Автор статьи
Врач-отоларинголог, стаж 9 лет

Бактериальный тонзиллит возникает у многих людей, перенесших острую респираторную инфекцию. Обычно эта патология не представляет опасности для здоровья пациента. Однако при неправильном лечении, сниженном иммунитете возможно развитие осложнений, переход острого воспаления в хроническую форму.

РЕКЛАМА

Причины заболевания

Небные миндалины, располагающиеся в ротоглотке, играют роль фильтра, который препятствует проникновению патогенов в организм человека. При снижении местных защитных сил из-за переохлаждения, респираторной инфекции, в них могут проникать болезнетворные бактерии. Это приводит к развитию воспаления, называемого тонзиллитом, или ангиной.

Заболевание чаще всего вызывают стафилококки и стрептококки. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, хотя возможно проникновение бактерий через загрязненные предметы, продукты, грязные руки.

Важно! Лечение бактериальной ангины всегда проводится с использованием антибиотиков, например, Азитромицина, Амоксициллина и т.д.

Симптомы и признаки бактериального тонзиллита

Заболевание проявляется общими и специфическими симптомами. Первая группа признаков характерна для большинства воспалительных патологий верхних дыхательных путей и включает в себя:

  • повышение температуры тела;
  • симптомы интоксикации – ознобы, ломота в суставах, боль в мышцах, недомогание.

Специфические проявления возникают только при ангине. К ним относятся покраснение, отек слизистой оболочки миндалин, боль в горле, которая становится интенсивнее при глотании.

В зависимости от формы воспалительного процесса характерные для них симптомы.

Катаральная форма

Это наиболее легкий вариант бактериального тонзиллита. Клиническая картина развивается быстро – сначала появляется дискомфорт в горле, першение, которое постепенно становится интенсивнее, возникает боль. Вместе с этим больного беспокоят общие проявления интоксикации, однако температура тела обычно не превышает 38 градусов.

Миндалины при катаральной ангине отечны, увеличены в размерах, их слизистая гиперемирована. При пальпации подчелюстных и шейных лимфоузлов определяется их увеличение и болезненность.

Длительность заболевания в этом случае обычно составляет не более пяти дней.

Фолликулярная форма

Для этого типа ангины характерен подъем температуры тела до 39 градусов, однако у некоторых пациентов возможна небольшая лихорадка. Симптомы интоксикации выражены более ярко по сравнению с катаральной формой. У детей лихорадка нередко сопровождается рвотой, нарушением сознания, другими неврологическими явлениями.

Боль в горле появляется в первые часы болезни, из-за ее интенсивности пациент может отказываться от еды. При осмотре определяется значительная припухлость и покраснение миндалин, наличие на их поверхности точек желтого цвета (заполненных гноем фолликулов). Вскрытие пузырьков обычно происходит на третий день болезни, это сопровождается снижением лихорадки, улучшением общего состояния больного. Выздоровление при отсутствии осложнений чаще всего наступает через 7 дней после начала заболевания.

Лакунарная форма

Клинические проявления данной формы ангины подобны симптомам фолликулярного тонзиллита. Однако лакунарное воспаление отличается более тяжелым течением.

В этом случае отмечается скопление гноя в большем количестве в углублениях на поверхности миндалин – лакунах. Это проявляется в виде пятен желтоватого цвета на слизистой оболочке. В тяжелых случаях гной может покрывать поверхность миндалин в виде налета, который легко соскабливается, не оставляя на своем месте дефекта тканей.

Длительность заболевания составляет 7 дней, однако при наличии осложнений срок выздоровления может увеличиться.

Фибринозная форма

Проявления данного типа тонзиллита напоминают симптомы лакунарной ангины, но в этом случае налет представлен фибриновой пленкой. Она полностью покрывает слизистую оболочку миндалин, может распространяться на расположенные поблизости ткани.

РЕКЛАМА

Такая пленка отделяется без труда, не оставляя следов на слизистой оболочке. Этот признак позволяет отличить фибринозную ангину от поражения миндалин при дифтерии – в этом случае налет тяжело снимается, на его месте остаются кровоточащие язвочки и эрозии.

Флегмонозная форма

Этот вид ангины диагностируется в редких случаях, обычно она развивается на фоне тяжелого бактериального тонзиллита. Он отличается возникновением в тканях миндалин гнойника без четких границ, также возможно поражение расположенных поблизости тканей. Чаще всего флегмонозная ангина носит односторонний характер.

Миндалина при наличии гнойника значительно увеличивается в размерах, становится отечной, ее поверхность гиперемирована. При пальпации отмечается значительная болезненность. Пациент при этом жалуется на боль, интенсивность которой со временем увеличивается, затруднение при проглатывании пищи. Отмечаются также ярко выраженные симптомы интоксикации организма.

Флегмонозный тонзиллит требует неотложного хирургического лечения с проведением общей антибактериальной терапии, например, с использованием Азитромицина.

Отличия от вирусного тонзиллита

Несмотря на то, что оба вида ангины вызваны патогенными микроорганизмами, они существенно отличаются по клиническому течению и проявлениям. Это заключается в следующих особенностях:

  • вирусный тонзиллит обычно имеет первичный характер, его проявления становятся заметными почти сразу же после проникновения возбудителя в ткани. Бактериальный тонзиллит чаще развивается на фоне уже имеющейся респираторной инфекции;
  • вирусное поражение слизистой отличается широким распространением – в патологический процесс может вовлекаться рото-, носоглотка, гортань и другие отделы дыхательной системы. При этом отмечается значительное повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • бактериальный процесс чаще носит локальный характер, поражение окружающих тканей отмечается только в тяжелых случаях. Температура тела при этом редко превышает 38 градусов.

Важно! От возбудителя инфекции зависят возможные симптомы и лечение. Поэтому при диагностике заболевания необходимо правильно определить его причину.

Особенности лечения

Как лечить бактериальный тонзиллит? Для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо, чтобы она была комплексной. Прежде всего она должна включать в себя препараты, действие которых направлено на устранение причины инфекции. Вместе с этим проводится симптоматическая терапия, которая помогает снизить выраженность проявлений заболевания, улучшить общее состояние пациента.

Медикаментозное лечение

Всем пациентам с подозрением на бактериальную природу воспаления назначают антибиотики. Предпочтение отдают следующим группам препаратов:

  • пенициллины (Ампиокс, Амоксициллин, Амоксиклав);
  • макролиды (Эритромицин, Азитромицин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон).

Наиболее эффективным препаратов считается Азитромицин.  Он выпускается в упаковках по три таблеток 500 мг. На курс лечения достаточно такого количества препарата. Азитромицин принимают по одной таблетке за час до еды раз в сутки в течение трех дней. Если после этого не отмечается улучшения самочувствия, снижения выраженности симптомов, необходимо провести дополнительное обследование, изменить схему лечения.

Лечение бактериального тонзиллита включает в себя также местную терапию при помощи антисептиков (Мирамистина). Эти средства в виде растворов помогают уничтожить скопившиеся на поверхности слизистой оболочки бактерии, удалить гной.

Для снижения выраженности воспаления показано применять антигистаминные средства (Супрастин). Если температура тела превышает 38 градусов, больному следует принимать жаропонижающие препараты, например, Парацетамол.

Лечение в домашних условиях

Если у пациента диагностирован бактериальный тонзиллит, лечение в домашних условиях без медикаментозной терапии окажется неэффективным. Народные методы показаны только как дополнение к медикаментам, которые борются с причиной инфекции.

Для уменьшения выраженности симптомов рекомендуется проводить следующие процедуры:

  • полоскать горло раствором поваренной соли или пищевой соды;
  • употреблять несколько раз в день мед после еды;
  • пить большое количество теплых витаминизированных напитков – морсов, компотов и т.д.

Перечисленных выше рекомендаций достаточно для повышения эффективности медикаментозной терапии.

Советы по профилактике бактериального тонзиллита

Профилактика заболевания не представляет сложности. Для этого нужно соблюдать несколько рекомендаций:

  • избегать переохлаждений;
  • поддерживать иммунитет на высоком уровне – закаляться, принимать витамины, заниматься физкультурой;
  • не контактировать с больными респираторной инфекцией;
  • не употреблять слишком холодные, горячие напитки и пищу.

При появлении признаков бактериального тонзиллита следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Это поможет предотвратить развитие осложнений заболевания и добиться быстрого выздоровления.

Написать комментарий



Рейтинг@Mail.ru