Кашель – это симптом многих заболеваний дыхательной системы. Он может быть связан с вирусной или бактериальной инфекцией, аллергией, попаданием инородного тела и другими причинами. Антибиотики при кашле у детей используются только по показаниям. В противном случае лечение будет неэффективным и может привести к развитию нежелательных реакций.

Когда детям при кашле необходимы антибиотики

Антибактериальные средства целесообразно применять при наличии воспаления, вызванного бактериальной инфекцией. Некоторые родители начинают при помощи таких препаратов лечить простуду и ОРВИ. Однако эти заболевания вызывают вирусы, поэтому антибиотикотерапия не приведет к ускорению выздоровления. Кроме того, такие лекарства при неправильном использовании вызывают возникновение нежелательных эффектов, поэтому возможно ухудшение состояния больного.

Антибиотики детям следует давать, только если имеются признаки бактериальных осложнений ОРВИ:

• откашливание мокроты зеленого цвета;
• заложенность носа, насморк с наличием в носовых ходах гнойного отделяемого;
• гной на поверхности слизистой миндалин, ротоглотки;
• значительное повышение температуры тела.

Следующие заболевания часто требуют применения противомикробных средств для лечения:

• бронхиты, трахеиты;
• воспаление легких;
• плеврит;
• коклюш;
• ангина.

Важно! Так как антибиотики могут привести к развитию тяжелых осложнений, заниматься самолечением не следует. Антибактериальные препараты можно использовать только по назначению врача.

Виды эффективных антибиотиков

Антибиотики для детей при кашле и насморке должны быть безопасными и обладать противомикробной активностью по отношению к наиболее частым возбудителям воспалительных заболеваний дыхательной системы. Необходимо, чтобы препарат подбирался в зависимости от причины инфекции. Однако на практике врачи назначают лекарства с широким спектром действия, так как важно начать лечение как можно раньше, а даже предварительные результаты бактериологического исследования мокроты можно получить только через несколько дней.

В зависимости от химического строения и принципа действия выделяют несколько групп антибиотиков. Каждая из них включает препараты, которые, кроме названия, отличаются друг от друга способностью воздействовать на ту или иную микрофлору, частотой развития нежелательных эффектов.

При кашле, значительном повышении температуры тела и наличии других симптомов у ребенка показано использовать антибиотики следующих групп:

• пенициллинов широкого спектра действия (Амоксициллин);
• защищенных пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин солютаб);
• цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефепим, Цефиксим);
• макролидов (Азитромицин, Кларитромицин);
• аминогликозидов (Гентамицин, Амикацин).

Чаще всего лечение начинают с антибактериальных препаратов первых двух групп. Если терапия не дает положительного результата, лекарство меняют на более сильное.

Противопоказания и побочные эффекты

Рассмотрим особенности некоторых наиболее распространенных детских антибиотиков при кашле и насморке.

Амоксициллин

Это один из самых безопасных антибактериальных препаратов, которые используются для лечения детей. Тем не менее, при неправильном применении он может вызвать такие нежелательные реакции, как:

• нарушение пищеварения, диарея;
• неинфекционное воспаление толстой кишки;
• при длительном приеме – дисбактериоз, присоединение вторичной инфекции;
• временное обесцвечивание зубной эмали;
• неврологические расстройства – дрожь в конечностях, судороги;
• снижение содержания тромбоцитов в крови;
• аллергические реакции;
• интерстициальный нефрит.

Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, следует знать, в каких случаях Амоксициллин противопоказан:

• если ранее отмечалась аллергия после приема бета-лактамных антибиотиков;
• при мононуклеозе, обострениях герпетической инфекции;
• пациентам с нарушенной функцией печени и почек;
• людям с некомпенсированной бронхиальной астмой;
• при лимфолейкозе;
• если в прошлом на фоне антибиотикотерапии был диагностирован псевдомембранозный колит, диарея.

В состав данного препарата входит сахар. Поэтому пациентам с сахарным диабетом его следует использовать с осторожностью. Что касается возраста пациента, то Амоксициллин можно применять детям раннего возраста. При этом важно правильно рассчитать дозу лекарства в зависимости от массы тела ребенка.

Кларитромицин

Данный антибиотик от кашля может вызывать следующие нежелательные реакции:

• нарушение пищеварения;
• изменение вкусовых ощущений;
• тревожность, нарушение сна;
• уменьшение содержания тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
• воспалительный процесс в поджелудочной железе – реактивный панкреатит;
• временное снижение слуха;
• нарушение функции печени.

Препарат не рекомендуется использовать при:

• сниженной функциональной активностью почек, когда клиренс креатинина не превышает 30 мл/мин;
• приеме таких лекарственных средств, как Терфенадин, Астемизол;
• наличии порфирии и других заболеваний крови.

Кроме того, Кларитромицин нельзя применять при непереносимости действующего вещества, а также если ранее отмечалась аллергическая реакция после приема антибиотика из группы макролидов.

Цефтриаксон

Нежелательные эффекты:

• аллергический ринит, кожные реакции;
• местные реакции в виде флебита – воспаления вен;
• псевдомембранозный колит, диарея;
• подавление роста нормальной кишечной микрофлоры, развитие дисбактериоза, грибкового воспаления слизистой;
• кровотечения из носа;
• желтуха;
• изменение показателей анализа крови – уменьшение содержания лимфоцитов, лейкоцитов, увеличение числа тромбоцитов, гемолиз эритроцитов;
• головные боли, головокружение;
• присоединение вторичной инфекции.

Цефтриаксон имеет следующие противопоказания:

• новорожденные и дети грудного возраста;
• непереносимость бета-лактамных антибиотиков;
• язвенный колит и другие неинфекционные воспалительные заболевания ЖКТ.

Данный препарат следует использовать с осторожностью при недостаточной функции печени и почек, желчнокаменной болезни и холецистите.

Антибиотики для инъекций

В случаях тяжелой бактериальной инфекции, когда состояние ребенка значительно ухудшено, проводят антибиотикотерапию при помощи средств для внутривенного или внутримышечного введения. К наиболее часто используемым представителям антибиотиков из этой группы относится Цефтриаксон – цефалоспорин третьего поколения.

Данный препарат отличается широким спектром действия, которое обусловлено разрушением стенки бактериальной клетки. При парентеральном введении Цефтриаксон полностью усваивается, благодаря чему сохраняется высокая концентрация действующего вещества в пораженных тканях. Кроме того, он способен достигать плевральной жидкости, поэтому его применяют для лечения бактериальных плевритов.

При кашле и температуре данный антибиотик для детей используют только внутримышечно или внутривенно. Препарат выпускается в виде порошка, из которого предварительно делают суспензию.

Суточная дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается на основе массы тела – 40-80 мг на кг, которые делятся на два введения. В тяжелых случаях допускается увеличить количество лекарства до 100 мг/кг. Если масса превышает 50 кг, разрешается использовать по 1 грамму лекарства в день. Такое же количество антибиотика показано вводить детям старше 12 лет.

Длительность лечения определяется тяжестью состояния больного. Обычно она составляет 5-10 суток.

Важно! Если после 1-2 дней использования антибактериальных средств не отмечается улучшения состояния ребенка, он продолжает закашливаться, необходимо сообщить об этом врачу. В этом случае может потребоваться смена препарата. Также не рекомендуется слишком рано прекращать лечение, даже если отмечается быстрое уменьшение симптоматики. Только так можно предотвратить повторное возникновение болезни, развитие у бактерий сопротивляемости к антибиотику.

Если у малыша имеются признаки острого бактериального воспаления, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. На основе данных обследования он сможет определить, какой антибиотик лучше при кашле ребенку. Это поможет избежать случаев неправильного использования антибактериальных средств, развития побочных эффектов и осложнений болезни.