МРТ горла: в каких случаях назначают, как проводится процедура

МРТ горла и гортани показано проводить для оценки состояния тканей области шеи и определения наличия патологических изменений этих органов. Данный метод диагностики отличается высокой точностью, дает возможность выявить заболевания еще на ранних стадиях. Широко применяется магнитно-резонансная томография с контрастом, которая отличается высокой эффективностью при определении доброкачественных и злокачественных образований.

В каких случаях необходима МРТ гортани и глотки

Магнитно-резонансная томография мягких тканей области шеи, помимо гортани и глотки, включает в себя обследование слюнных и щитовидной желез. Обычно данную диагностическую процедуру назначают при подозрении на инфекционно-воспалительные процессы, наличии опухолевидных образований. МРТ позволяет детально оценить строение тканей, определить характер патологического процесса, а также его распространенность.

Томографию проводят при наличии следующих симптомов:

• затруднении дыхания из-за сужения просвета гортани;
• наличии в щитовидной железе уплотнения, увеличения ее в размерах;
• хроническом кровотечении, наличии гнойного или серозного отделяемого из верхних дыхательных путей;
• болей в области шеи, сопровождающихся повышением температуры тела.

Чаще всего МРТ гортани врачи назначают в тех случаях, когда не удается поставить диагноз на основании данных рентгенографии и ультразвукового исследования области шеи. Также этот метод диагностики применяется у пациентов с воспалительными патологиями верхних дыхательных путей, когда лечение в течение длительного срока не дает положительного результата.

Магнитно-резонансная томография позволяет провести дифференциальный диагноз между следующими патологиями области шеи:

• травмы мягких тканей;
• новообразования доброкачественного или злокачественного характера, в том числе метастатической природы;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• патологии щитовидной железы;
• заболевания, сопровождающиеся поражением лимфатических узлов;
• патологии слюнных желез;
• заболевания гортани;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Важно! По данным МРТ определить, какой характер объемного образования, — доброкачественный или злокачественный, точно невозможно. Для этого выполняют биопсию тканей.

Когда проводить нельзя

Магнитно-резонансная томография проводится без использования рентгеновского излучения, поэтому данная процедура считается безопасной. Исключение составляют только пациенты, имеющие металлические имплантаты, — в этих случаях исследование противопоказано. К относительным противопоказаниям относится масса тела больного более 120 кг. Пациентам с клаустрофобией рекомендуется проводить процедуру на аппарате открытого типа, однако не всегда имеется такая возможность.

Беременным женщинам МРТ гортани разрешается выполнять только при полной уверенности в необходимости процедуры, когда польза от исследования превышает возможный риск для плода. Это связано с тем, что влияние магнитного поля на ребенка в период внутриутробного развития до конца не изучено. Однако МРТ отличается гораздо меньшим воздействием на ткани по сравнению с другими визуализирующими методиками, основанными на действии рентгеновского излучения.

При кормлении грудью магнитно-резонансную томографию можно выполнять любым пациенткам. Однако при проведении процедуры с контрастом, ребенка следует на 48 часов перевести на искусственное вскармливание. За это время препарат должен полностью вывестись из организма женщины.

Детям МРТ можно выполнять только при наличии уверенности в том, что он сможет пролежать неподвижно в течение получаса. Если это невозможно, используют общий наркоз или седативные средства. Также седацию можно использовать и взрослым, которые испытывают дискомфорт при длительном нахождении в замкнутом пространстве.

Подготовка к процедуре

Обычная магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки накануне процедуры. Однако для выполнения МРТ с использованием контраста требуется соблюдение ряда условий. Прежде всего, врач должен убедиться в отсутствии непереносимости контрастного вещества. В настоящее время применяют препараты на основе гадолиния, которые достаточно легко переносятся пациентами. Однако все же врач должен предупредить больного о возможной тошноте, рвоте, головокружении после введения контраста.

Чтобы снизить риск нежелательных эффектов, пациенту рекомендуется за 5-6 часов до проведения процедуры ничего не есть. Также следует:

• за трое суток до выполнения МРТ горла и гортани отказаться от продуктов, которые тяжело перевариваются и могут стать причиной дискомфорта и нарушения пищеварения;
• при наличии клаустрофобии, общей тревожности и беспокойстве – предупредить специалиста, чтобы он назначил седативные препараты перед началом процедуры;
• если МРТ с применением контрастного вещества выполняется впервые – убедиться в отсутствии аллергии.

Важно! Перед началом процедуры пациент должен снять все металлические украшения, убрать из карманов все предметы, которые могут притягиваться магнитом.

При соблюдении рекомендаций можно получить достоверные результаты, в противном случае может потребоваться повторное выполнение процедуры.

Как проходит процедура МРТ

За 15 минут до начала исследования пациенту предлагают успокаивающее средство. После введения препарата он ложится на передвижную поверхность, которая заезжает внутрь томографа, после чего начинает процесс сканирования. В зависимости от аппарата и особенностей исследования, процедура может длиться от 20 до 60 минут, в течение которых пациент должен лежать неподвижно.

Врач в это время находится в специальном отделении в кабинете, постоянно наблюдая за ходом исследования. После окончания процедуры, пациент может отправиться домой, результаты обычно выдают на руки через несколько дней.

Особенности выполнения магнитно-резонансной томографии:

• если применяется контрастное вещество, препарат вводят внутривенно за несколько минут до начала исследования или в ходе процедуры;
• для обеспечения неподвижности пациента в течение исследования его могут фиксировать при помощи специальных ремней, однако к таким мерам прибегают нечасто, отдавая предпочтение седации;
• средняя длительность процедуры составляет 20-30 минут;
• для того, чтобы не создавать дискомфорт звуками, которые издает аппарат, пациенту могут предложить надеть наушники с успокаивающей музыкой.

Важно! В некоторых случаях сразу после окончания процедуры могут возникнуть неприятные ощущения. Об этом следует сообщить врачу.

Какие заболевания определяются при помощи МРТ

Результаты МРТ горла и гортани дают возможность специалисту определить диагноз у пациента, что необходимо для выбора лечебной тактики. Исследование позволяет определить наличие патологических очагов в горле, а также оценить состояние кровеносных и лимфатических сосудов в области шеи.

Выполнение магнитно-резонансной томографии дает возможность выявить истинную причину затруднения проглатывания пищи, болей в горле, потери голоса. Данное исследование позволяет обнаружить:

• рубцовые изменения тканей;
• отек, деформацию, нарушение строения органов области шеи;
• инородные предметы в дыхательных путях и пищеводе;
• кисты;
• опухоли, а также метастазы в регионарных лимфоузлах;
• переломы и другие травматические повреждения;
• дивертикулы пищевода.

Отек гортани, выявленный на МРТ, может быть связан с травмой, аллергической реакцией, опухолевым процессом или инфекционным воспалением. На снимке такие уплотненные ткани определяются как участки усиления сигнала.

Среди новообразований глотки и гортани наибольшее значение имеет плоскоклеточный рак, который диагностируется примерно в 6% случаев всех онкологических патологий. Клинические проявления этого заболевания появляются только на поздних стадиях, когда лечение редко дает положительный результат. Однако магнитно-резонансная томография дает возможность выявить новообразование даже очень малых размеров.

МРТ гортани и глотки обычно проводят в тех случаях, когда есть сомнения в диагнозе. Данный метод при правильном выполнении позволяет определить даже незначительные изменения в тканях области шеи, что очень важно для выявления заболеваний на ранней стадии.