Биопсия горла: как проходит процедура, кому назначается, результаты

При наличии таких симптомов, как першение в горле, охриплость, нарушение глотания, которые не проходят после проведения обычного лечения ОРВИ, следует заподозрить онкологический процесс. Для диагностики таких заболеваний показано проведение гистологического исследования тканей. Один из таких методов, биопсия гортани, выполняется всем пациентам с подозрением на рак горла.

Что такое биопсия горла

Данная процедура является наиболее информативным методом постановки диагноза рака гортани. Биопсия позволяет правильно определить заболевание в 90-95% случаев. Благодаря этому, удается назначить своевременное лечение, которое позволяет добиться наилучшего результата.

Для проведения биопсии врач при помощи специального инструмента отсекает маленький фрагмент тканей горла. Вместе с этим выполняют пункцию регионарных лимфоузлов, для выявления наличия в них раковых клеток. Полученный материал исследуют под микроскопом, что позволяет оценить клеточную структуру тканей, обнаружить в них различные аномалии.

В каких случаях необходима

Проведение биопсии показано при подозрении на наличие злокачественного новообразования горла. Данная процедура необходима для определения типа рака, на основании чего делают прогноз для выздоровления и выбирают тактику лечения.

Показанием для выполнения биопсии гортани служит наличие в течение длительного периода времени симптомов:

• першение, дискомфорт, не связанные с простудными заболеваниями, и не поддающиеся обычному лечению;
• изменение голоса, осиплость, охриплость;
• затруднение при проглатывании пищи и слюны, поперхивание.

Если у пациента несколько недель болит шея или горло, сначала его осмотрит ЛОР-врач. При обнаружении на поверхности слизистой оболочки узлов или образований, специалист назначит проведение биопсии. Такие симптомы могут свидетельствовать о запущенном онкологическом процессе, поэтому диагностическую процедуру не следует откладывать. Также насторожить должны наличие отека шеи, ощущение инородного предмета в горле, длительное повышение температуры тела без причины.

Когда проводить нельзя

Биопсия горла – это инвазивная процедура, после проведения которой пациенту требует время на восстановление. Также в некоторых случаях она может спровоцировать осложнения. Поэтому выполнение ее противопоказано при:

• наличии заболеваний кроветворения, когда снижена свертываемость крови. Проведение биопсии в этом случае может привести к тяжелому кровотечению;
• значительном ухудшении общего состояния больного;
• наличии острых или обострении хронических заболеваний горла и ротоглотки. Таким пациентам сначала проводят лечение и после достижения ремиссии выполняют забор материала для биопсии.

Чтобы снизить риск развития осложнений, а также получить наиболее достоверный результат, всем пациентам перед процедурой рекомендуется пройти подготовку.

Подготовка к процедуре

Перед взятием материала для исследования необходимо провести диагностические процедуры, которые позволяют определить наличие новообразования в горле. Для этого врач назначит выполнение ларингоскопии, УЗИ, при необходимости – магнитно-резонансную томографию области шеи.

Забор материала для биопсии следует проводить натощак. Рекомендуется принимать пищу не позднее, чем за 12 часов до выполнения процедуры. Это связано с частым появлением рвотного рефлекса. Также пациентам следует отказаться от употребления алкоголя и курения.

Также для предотвращения развития осложнений для врача важно узнать, имеется ли у больного аллергия на местные анестетики. При наличии непереносимости таких препаратов проведение процедуры существенно усложняется.

Как проходит сама биопсия

Процедура проводится под местной анестезией. Однако при необходимости применяют общий наркоз – обычно это необходимо при диагностике заболевания у детей и лиц с лабильной психикой. Также область, из которой будет осуществляться забор материала, необходимо обработать антисептическим раствором для предотвращения проникновения инфекции.

Процедура начинается с того, что врач вводит пациенту в трахею на уровне гортани эндоскоп. Этот прибор позволяет визуально контролировать забор материала. Фрагмент тканей отделяют при помощи специальных щипцов, которые располагаются на кончике эндоскопа. Этим инструментом врач «откусывает» часть ткани в очень малом объеме. Желательно взять материал из нескольких участков опухоли, чтобы не пропустить возможные злокачественные клетки.

После забора части опухолевого узла, материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Из полученных тканей делают препарат, предварительно окрашивая его специальными красителями. После этого его рассматривают под микроскопом, оценивая клеточный состав.Если при этом определяется наличие элементов, не характерных для тканей гортани, ставится диагноз злокачественного новообразования.

Могут ли возникать осложнения

Так как забор материала для биопсии – это довольно травмоопасная процедура, нередко возникают осложнения после ее выполнения. Чаще всего отмечаются следующие неприятные последствия:

• боль и дискомфорт в горле после биопсии – это наиболее частое явление, которое не требует специального лечения. Чаще всего эти симптомы полностью исчезают через несколько часов после взятия материала;
• кровотечение из поврежденного узла – в большинстве случаев оно небольшое и полностью купируется через 1-2 часа. Если в более поздний срок у пациента отмечается откашливание крови, необходимо обратиться к врачу;
• отек тканей гортани – это явление связано с развитием воспаления слизистой оболочки после ее повреждения. В тяжелых случаях может стать причиной затруднения дыхания, проглатывания слюны и пищи. Также, как и другие последствия забора материала, отек довольно быстро спадает.

Несмотря на то, что перечисленные последствия процедуры обычно проходят самостоятельно, наблюдение за состоянием пациента прекращать раньше времени не следует. Если симптоматика не исчезает в течение нескольких часов, сопровождается значительным ухудшением самочувствия больного, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Результат

Получить результаты гистологического исследования можно через неделю после забора материала. Интерпретирует их врач-патоморфолог, который должен указать доброкачественный или злокачественный тип роста новообразования. При выявлении рака необходимо определить морфологическую разновидность опухоли.

Несмотря на высокую информативность биопсии, этот метод не всегда дает возможность выявить клетки злокачественного новообразования. Чаще всего это бывает связано с особенностями забора материала, когда врач защипывает ткани узла без опухолевых клеток. Чтобы исключить ложноотрицательные результаты, дополнительно рекомендуется проводить пункцию шейных лимфоузлов, в которых могут также находиться элементы новообразования.

Если диагноз рака гортани подтверждается, врач назначает лечение, которое в зависимости от типа опухоли и стадии ее развития может быть лучевым, химиотерапевтическим или хирургическим. Прогноз зависит от того, как рано было выявлено заболевание. Как правило, на ранних стадиях удается добиться стойкой ремиссии без проведения операции, ограничиваясь только лучевой или химиотерапией.

Биопсия горла – это высокоинформативная диагностическая процедура, которая проводится для выявления онкологических заболеваний гортани. Выполняют ее пациентам, у которых в течение длительного периода времени имеются симптомы, связанные с поражением голосовых связок. Данная методика безопасна, но не исключено появление неприятных последствий, который обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов.