Особенности протекания и лечения ларингита у взрослых

Ларингит у взрослых встречается довольно часто. Заболевание сопровождается неприятными симптомами в горле, нарушением или отсутствием голосовой функции. Обычно патология начинается как острый процесс, но без терапии может перейти в хроническую форму, спровоцировать развитие осложнений.

Причины

У большинства пациентов ларингит имеет инфекционную природу. Возбудители заболевания делятся на две группы:

• вирусы – вызывающие корь, грипп, парагрипп и т.д.;
• бактерии – стрепто-, стафилококки, возбудители дифтерии, коклюша, скарлатины.

Воспалительный процесс развивается, когда микроорганизм попадает в слизистую оболочку гортани. Началу заболевания способствуют следующие факторы:

• переохлаждение;
• употребление раздражающей еды (слишком холодной или горячей, пряной, соленой и т.д.);
• длительное напряжение голосовых связок;
• контакт с заболевшим ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями дыхательных путей;
• наличие очагов инфекции – синусита, фарингита;
• дыхание ртом;
• наличие аллергии;
• загрязненность воздуха, курение;
• частое употребление спиртного;
• механическое повреждение слизистой оболочки – инородным телом, оперативное вмешательство;
• заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся забросом желудочного содержимого в ротоглотку – гастроэзофагеальный рефлюкс.

Перечисленные выше факторы способствуют нарушению структуры слизистой оболочки. В результате повышается способность микроорганизмов попадать в ткани и вызывать в них воспалительные изменения.

Симптомы ларингита у взрослых

Проявления патологии зависят от интенсивности воспалительных явлений слизистой гортани. Обычно отмечаются такие симптомы ларингита у взрослых, как:

• изменение голоса – осиплость или полное отсутствие;
• наличие кашля без отделения слизи, не приносящего облегчения;
• неприятные ощущения в ротоглотке – першение, боль, ощущение «комка»;
• повышение температуры;
• проявления интоксикации организма – недомогание, сонливость, головная боль.

Признаки ларингита чаще появляются в первые часы болезни. Постепенно клиническая картина становится более выраженной. При наличии острого воспаления выздоровление наступает через несколько дней, в редких случаях оно может затягиваться до двух недель.Постепенно отмечается уменьшение выраженности проявлений, восстанавливается голосовая функция, нормализуется температура тела. Кашель по мере выздоровления становится влажных, со временем его интенсивность и частота также снижаются.

Виды ларингита

По длительности заболевания ларингит может быть острым и хроническим. Оба варианта патологии отличаются также выраженностью симптомов и подходом к лечению.

Острый ларингит

Чаще всего такое воспаление возникает как следствие других инфекционных процессов верхних дыхательных путей – ОРВИ, гриппа, аденовирусного поражения. Поэтому симптоматика острого ларингита нередко сопровождается проявлениями ринита, фарингита, трахеита и т.д. В некоторых случаях воспаление бывает связано с перенапряжением голосовых связок.

Хронический ларингит

При недостаточно эффективном использовании таблеток от ларингита может перейти в хроническую форму. Этот вариант заболевания отличается циклическим течением. Излечить такое заболевание невозможно – после проведенной терапии удается добиться только стойкой ремиссии, но после воздействия патогенных факторов снова возникает обострение.

Хронический ларингит часто возникает у курильщиков, людей, работающих с раздражающими веществами, в запыленных помещениях. Вдыхание дыма и паров приводит к истощению эпителия слизистой оболочки и нарушению ее функции. Уменьшается количество вырабатываемого секрета, который защищает ткани от воздействия патогенных микроорганизмов.

Классификация ларингита по проявлениям

Дополнительно заболевание подразделяют на несколько форм в зависимости от характерных изменений слизистой оболочки голосовых складок. Выделяют следующие варианты ларингита:

• катаральный – встречается при остром воспалении, наиболее легкая форма заболевания. Отмечается покраснение, отечность слизистой оболочки, периодический сухой кашель, неприятные ощущения в горле. Голос становится осиплым, температура тела повышается незначительно;
• гипертрофический – такой вариант воспаления характерен для хронического ларингита, когда длительная болезнь приводит к разрастанию слизистой оболочки. Ее утолщение может приводит к затруднению дыхания, значительному ухудшению голосовой функции. В тяжелых случаях такое заболевание требует хирургического лечения;
• атрофический – обычно развивается как следствие гипертрофического ларингита. Происходит постепенное истончение слизистой оболочки, ее замещение соединительной тканью. Это необратимый процесс, который приводит к значительному снижению выработки секрета, оказывающего защитную функцию. Поэтому на фоне атрофического ларингита часто может развиваться вторичное бактериальное воспаление.

Кроме того, выделяют аллергический ларингит у взрослых, который развивается при непереносимости определенных веществ. Такое воспаление возникает очень быстро – появляется отек и покраснение слизистой оболочки, нередко это состояние сопровождается нарушением дыхания.

При дифтерийном поражении на поверхности пораженных тканей образуется пленка, которая снимается с трудом и оставляет на своем месте кровоточащие участки. При отсутствии лечения она может перекрыть дыхательные пути и вызвать удушье. Подобным образом может проявляться стрептококковая инфекция, однако пленки в этом случае снимаются легко, осложнения возникают гораздо реже.

Диагностика

Для постановки диагноза врач должен знать, какие жалобы беспокоят больного, как симптомы изменялись со временем, какое лечение пациент получал ранее. Немаловажное значение в выявлении ларингита имеет изменение голоса.

Помимо опроса больного, врач должен провести осмотр горла и гортани для того, чтобы определить наличие характерных воспалительных изменений слизистой оболочки. Также выполняется диагностика при помощи инструментальных и лабораторных методов:

• ларингоскопия;
• рентген грудной клетки;
• общий анализ крови.

Перед тем, как лечить ларингит у взрослого пациента, желательно провести бактериологическое исследование с целью определения возбудителя заболевания. На основании полученных данных можно подобрать наиболее подходящий препарат или изменить схему терапии при ее неэффективности.

Первая помощь при приступе

При появлении сухого кашля, который не приносит облегчение, а также изменения голоса, следует обратиться к врачу. Особенно важно не затягивать посещение специалиста, если:

• симптоматика сохраняется две недели и более;
• возникновение сильной боли с иррадиацией в ухо, шею, затруднение дыхания, глотания;
• появление в мокроте сгустков крови.

Важно! Нельзя проводить начинать принимать лекарство от ларингита, особенно если его действие направлено только на устранение симптомов. Это может привести к дальнейшему ухудшению состояния и возникновению осложнений.

Как лечить

Терапия прежде всего должна быть направлена на борьбу с причиной. Важно создать условия, которые обеспечат полный покой воспаленной гортани. Пациенту рекомендуется несколько дней разговаривать шепотом, отказаться от употребления горячей, холодной, пряной пищи.

Антибиотики при ларингите у взрослых применяют, когда есть подозрение на бактериальную природу воспаления, или при наличии гнойных осложнений. Чаще всего используют следующие препараты:

• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• лекарства из группы цефалоспоринов.

Если заболевание связано с вирусной инфекцией, показано использование противовирусных препаратов, например, Гриппферон, Амиксин, Кагоцел. В качестве местной терапии полезно выполнять ингаляции таким лекарствами, как Каметон, Ингалипт. Помимо антисептического эффекта, они способствуют смягчению слизистой и уменьшению неприятных ощущений.

Для повышения защитных сил организмы больного применяют средства из группы иммуномодуляторов (Имудон). При значительном повышении температуры тела используют жаропонижающие средства.

Лечение ларингита в домашних условиях у взрослых проводится как дополнение к основной терапии с использованием лекарств и заключается в использовании народных средств. Помогают уменьшить выраженность симптомов полоскания горла отварами лечебных трав (шалфея, ромашки и др.). Однако перед началом такого лечения следует проконсультироваться с врачом.

Опасность заболевания

Когда лечение ларингита у взрослых не оказалось достаточно эффективным, возможно развитие осложнений. Наиболее частое последствие заболевания связано с переходом острого воспалительного процесса в хроническую форму. Также может возникнуть отек дыхательных путей, который приводит к дыхательному нарушению вплоть до удушья. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, так как угрожает жизни больного.

Хронический ларингит способен спровоцировать следующие осложнения:

• нарушение подвижности голосовых связок;
• возникновение доброкачественной опухоли или ракана фоне гипертрофии слизистой;
• необратимое сужение гортани;
• появление полипов, гранулем и кист на пораженных участках.

Значительную опасность представляет хроническая форма заболевания, так как она может вызвать появление необратимых изменений в тканях. Поэтому важно уделять большое внимание предотвращению воспаления.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо проводить профилактику. Нужно соблюдать следующие рекомендации:

• регулярно гулять на свежем воздухе, проводить закаливание;
• принимать витаминные препараты;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься спортом;
• своевременно лечить ОРВИ, грипп, простудные заболевания.

В большинстве случаев ларингит проходит самостоятельно, однако всегда есть риск хронизации процесса или развития других осложнений. Поэтому следует не забывать о необходимости консультации лечащего врача и проведения полноценной терапии.