Как определить и лечить сердечный кашель

Сердечный кашель – это особый симптом, который отмечается при тяжелых заболеваниях системы кровообращения. Наличие этого признака является показанием для госпитализации пациента и лечения его в кардиологическом стационаре. Поэтому важно знать, как можно отличить данную форму кашля от других видов, а также какие патологии могут сопровождаться этим явлением.

Как определить, что у вас сердечный кашель

Кашель – это рефлекс, который направлен на удаление из дыхательных путей инородного тела или скопившейся в них мокроты. Под сердечной формой этого симптома называют приступ, который возникает при недостаточности сердца.

Сердечная форма кашля имеет характерные признаки:

• он сухой, не сопровождается отделением мокроты и не приносит облегчения. При кашле могут отделяться только очень маленькие капли крови, которые на платке выглядят как мелкие красные точки;
• кашлевой приступ сопровождается посинением лица, побледнением кожи вокруг губ. Такие же изменения отмечаются на кончиках пальцев рук, что свидетельствует об общей недостаточности кровообращения;
• во время такого кашля больной испытывает затруднение при дыхании, возникает выраженная одышка, которая может перейти в удушье. Все это существенно усугубляет течение заболевания, значительно ухудшает состояние пациента;
• симптом сердечного кашля появляется после физического или нервного напряжения;
• нарушение дыхания во время приступа также сопровождается аритмией, учащением сердцебиения, болью, чувством сдавления, жжения в груди;
• связанная с ухудшением кровообращения кислородная недостаточность приводит к появлению головокружения, потемнению в глазах, угнетению сознания, обморокам;
• вследствие венозного застоя набухают вены на шее больного, может отмечаться посинение кожи лица;
• для предотвращения развития приступов такие пациенты предпочитают спать в полусидячем положении, подложив под голову высокую подушку.

Важно! Заболевания, которые приводят к недостаточности кровообращения, всегда сопровождаются отеками конечностей. Обычно они отмечаются после сна и в течение дня, когда человек находится в вертикальном положении, постепенно исчезают. В тяжелых случаях этот симптом можно наблюдать постоянно.

Причины появления

Кашель при сердечной недостаточности – это следствие различных заболеваний системы кровообращения. Такие патологии приводят к застою сосудах, через стенки которых начинает выходить плазма. Ее скопление в легких вызывает появление кашля. Такое состояние провоцируют следующие патологии:

• артериальная гипертензия, которая длительно не корригируется при помощи гипотензивных препаратов;
• гипертрофические изменения левой половины сердца – такое состояние нередко развивается как следствие гипертонии;
• миокардит – воспаление мышечной ткани в сердце;
• нарушение структуры стенок сердца, их деформация;
• клапанные пороки в виде стеноза или недостаточности. В обоих случаях нарушается общая гемодинамика, в ткани поступает меньшее количество крови;
• амилоидоз – патологическое состояние, связанное с накоплением белка амилоида в тканях сердца, нарушением их функции;
• кардиомиопатия – связанное с различными причинами истончение и нарушение структуры миокарда;
• бесконтрольное применением препаратов, снижающих АД.

Для того, чтобы вылечить такой кашель, необходимо определить причину его возникновения. Это может сделать только квалифицированный врач с использованием специальных методов.

Необходимая диагностика

Для постановки диагноза необходимо проведение полного обследования больного. Оно включает в себя:

• определение жалоб, сбор анамнеза и общий осмотр пациента. Диагностику может начать врач-терапевт, который при необходимости направит больного к кардиологу;
• электрокардиографию – данный метод позволяет оценить функциональное состояние сердца, определить наличие нарушений ритма и других патологий;
• ЭхоКГ – эта методика применяется для оценки строения различных частей сердца, например, клапанов. Для более детального исследования датчик вводится через пищевод;
• Коронарографию – рентгенологическая методика, которая дает возможность определить проходимость коронарных сосудов, диагностировать ишемическую болезнь сердца;
• обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки – при сердечном кашле в легких будет отмечаться застой жидкости.

Также показано проведение лабораторных исследований, которые позволяют оценить общее состояние больного. Всем пациентам назначают общий анализ крови и мочи. Биохимический анализ мочи дает возможность оценить некоторые показатели, связанные с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Поэтому его важно проводить всем людям с подозрением на инфаркт миокарда.

Отличительные особенности сердечного кашля

Для того, чтобы знать, когда следует обратиться за помощью к специалисту, необходимо понимать, чем отличается кашель при сердечной недостаточности от других типов этого симптома. Характерные особенности этих явлений перечислены в таблице:

Сердечный кашель	Кашель при инфекциях дыхательных путей
Отсутствует отделение слизи при приступе.	На ранних стадиях может быть сухим, позднее появляется мокрота, объем которой может быть значительным.
Отсутствуют признаки острого воспаления – повышение температуры тела, общее недомогание и другие симптомы.	Перечисленные явления в большинстве случаев присутствуют.
Выраженность симптомов сердечного кашля зависит от физического напряжения, также интенсивность приступа возрастает при нахождении пациента в лежачем положении.	Появление кашлевого приступа не зависит от положения тела и физических нагрузок. Иногда симптоматика может быть наиболее ярко выражена в утренние часы, что связано со скоплением мокроты в дыхательных путях во время ночного сна.
Как правило, обычное лечение не дает положительного эффекта. Заболевание носит хронический характер, и улучшение наступает только после проведения терапии патологии сердца.	При острых инфекционных процессах кашель проходит через 7-10 дней после появления. Иногда заболевание может затягиваться, если оно переходит в хроническую форму, симптоматика возникает только в периоды обострения.

Важно! Перечисленных выше признаков достаточно для того, чтобы отличить кашель при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других патологиях. Однако в любом случае не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к нежелательным последствиям, развитию осложнений.

Какие существуют методы лечения

Перед тем, как лечить сердечный кашель, врач должен убедиться, что причина появления симптома связана с заболеваниями кровеносной системы. Большинству пациентов с такой патологией показана консервативная терапия. Для достижения наилучшего результата лечение должно быть комплексным и включать в себя препараты следующих групп:

• диуретики, или мочегонные средства (Фуросемид, Индапамид). Эти лекарства способствуют выведению застоявшейся жидкости из организма пациента, благодаря чему удается снять отек, снизить уровень артериального давления. Обычно эффект от использования диуретиков наступает очень быстро, однако такие препараты не рекомендуется применять длительно, так как это может привести к нарушению баланса электролитов в крови. Также для предотвращения нежелательных эффектов рекомендуется использовать эти медикаменты только после консультации с врачом;
• вазодилататоры при сердечном кашле применяются для снятия спазма сосудов и улучшения кровообращения. Главное показание для использования препаратов этой группы – ишемическая болезнь сердца. В этом случае лекарство можно принимать как при возникновении приступа стенокардии, так и ежедневно в целях профилактики. Для этого используют вазодилататоры короткого и длительного действия соответственно;
• противокашлевые средства. Их используют только для уменьшения выраженности кашля, они никак не способствуют лечению основного заболевания. Обычно такие лекарства оказывают кратковременный эффект, из-за чего пациентам приходится принимать их несколько раз в день;
• бета-блокаторы и другие антигипертензивные средства. Показано использовать при повышении артериального давления.

Важно! Тактику лечения должен выбирать врач-терапевт или кардиолог. Также специалист должен регулярно контролировать лечебный процесс, следить за изменением состояния больного.

Профилактика сердечного кашля

Лечение сердечного кашля – это очень сложный процесс, поэтому лучше своевременно принять меры, направленные на предотвращение развития заболеваний системы кровообращения. Снизить риск начала таких болезней помогут:

• правильный рацион питания, который включает в себя достаточное количество питательных веществ, блюд, приготовленных на пару, продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты (например, морепродукты);
• отказ от курения и злоупотребления спиртным;
• избегание стрессов;
• активный образ жизни;
• достаточный сон и соблюдение режима дня.

Кашель при сердечной недостаточности обычно свидетельствует о тяжелом состоянии больного. При появлении этого симптома следует обратиться к врачу и пройти требуемые диагностические процедуры. Если начать лечение на ранних стадиях заболевания, можно добиться нормализации состояния пациента и предотвратить возможные осложнения.