Варикозное расширение вен: лечение

Чтобы избежать долговременных повреждений и осложнений, пострадавшим следует начинать лечение варикозного расширения вен на ранней стадии. Метод лечения зависит от наличия первичной или вторичной варикозной болезни и необходимости лечения.

• Немедикаментозные меры
• Медикаментозные меры
• Вмешательства/операции, узнать подробнее можно тут.

Немедикаментозные меры

Общие процедуры

Упражнения стимулируют икроножные мышцы и способствуют возврату венозной крови к сердцу. Пожилым или неподвижным пациентам может потребоваться специальная двигательная терапия. Поднятие ног и принятие прохладного душа также положительно сказываются на венах. Даже если эти меры не могут устранить варикозное расширение вен , они все же оказывают успокаивающее действие на симптомы.

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия является наиболее важной мерой практически при всех формах венозных заболеваний. Доступны следующие варианты:

•  Компрессионный бинт с короткими или средними бинтами
•  Цинковый клеевой бинт
•  Компрессионные чулки (классы компрессии от I до IV)
•  Пневматическая компрессия
•  Поддерживающие чулки

Компрессионные бинты сдавливают вены ног и таким образом поддерживают естественную функцию обратного кровотока. Таким образом можно также предотвратить отек и уменьшить существующий отек.

Повязки с цинковым клеем обычно меняют два раза в неделю, поэтому они остаются на ноге около 80 часов. Таким образом, показания для этого метода, безусловно, ограничены! У них также есть недостаток, заключающийся в том, что они довольно жесткие и быстро теряют давление, поэтому компрессионные повязки предпочтительнее при лечении отеков!

В начале антиконгестивной терапии весьма полезным может оказаться и пневматический компрессионный массаж ноги с помощью, так сказать, надувной манжеты. Осторожность требуется только в случае тяжелых заболеваний сердца.

Так называемые поддерживающие чулки следует отличать от компрессионных чулок , которые имеют более слабое давление и, следовательно, более удобны для ношения, но имеют только меньший компрессионный эффект и, конечно же, никогда не изготавливаются индивидуально.

Лекарственные меры

Существует ряд лекарств, многие из которых продаются без рецепта, которые могут облегчить симптомы варикозного расширения вен. Но нет никаких таблеток, капель или мазей, которые могли бы излечить или даже устранить варикоз!

Препараты, состоящие в основном из растительных экстрактов, имеют два различных механизма действия: Ветонизирующие средства оказывают активизирующее действие на стенки вен и предназначены для повышения их эластичности. Протекторы отеков уменьшают проницаемость стенок вен и предназначены для предотвращения или облегчения накопления жидкости в тканях.

Например, в качестве растительных экстрактов используют конский каштан, листья красного винограда или рутозиды (растительные пигменты). Препараты доступны в виде таблеток, капсул или для наружного применения в форме крема или мази. Однако такие пероральные препараты действуют только в том случае, если их принимать непрерывно в течение длительного времени и в достаточных дозах – поэтому одна капсула в теплую погоду бессмысленна.

Мази и гели, изготовленные из гепарина или гирудина, должны противодействовать свертыванию крови, но их проблема заключается в их часто недостаточном всасывании и, кроме того, их действие, безусловно, не выражено. Их охотно принимают при поверхностном воспалении вен (флебитах), при этом гели воспринимаются как приятные в основном благодаря их охлаждению. Однако в качестве единственной терапии их ни в коем случае недостаточно для лечения явного флебита!

При сильных скоплениях жидкости в тканях в отдельных случаях кратковременно могут применяться специальные обезвоживающие препараты (диуретики)

Примечание : Относительно упомянутых здесь лечебных мероприятий следует сказать, что они абсолютно неэффективны и бессмысленны в случае свежего тромбоза глубоких вен. Кроме того, существует риск того, что такая попытка лечения в острой фазе тромбоза приведет к потере драгоценного времени для правильной, интенсивной, этиотропной терапии, что может иметь драматические последствия!

Интервенционные и оперативные методы лечения варикозной болезни

• Склеротерапия
• Внутрипросветная радиочастотная терапия
• Внутрипросветная лазерная терапия
• Фибриновый клей
• Удаление вен с помощью трансиллюминации
• Стриппинг

Облитерация (склеротерапия)

При склеротерапии в пораженные вены вводят средство, которое приводит к воспалению внутренних стенок вены и таким образом закрывает или склеивает пораженные сосуды. После склеротерапии необходимы сильная компрессия и движение, чтобы стимулировать кровоток в оставшихся венах. Склеротерапия успешно применяется при сосудистых звездочках и ретикулярных варикозах.

На протяжении более десяти лет результаты склеротерапии, особенно при больших венах, были значительно улучшены с помощью так называемой пенной склеротерапии. Склерозирующий агент перед инъекцией механически вспенивается, что обеспечивает более длительный контакт со стенкой вены и, следовательно, более интенсивное воздействие.