Заболевания миндалин — от чего бывают, лечение современными и народными средствами

Воспаление миндалин в горле, или тонзиллит, — это состояние, которое сопровождает многие инфекционные заболевания, чаще вызванные бактериями или вирусами. Миндалинами называют лимфатическую узлы, образующие лимфоглоточное кольцо (Пирогова-Вальдейера).Они участвуют в созревании клеток иммунной системы, которые предотвращают попадание и размножение патогенных микроорганизмов в кровоток человека.

В лимфоглоточное кольцо входит шесть миндалин – язычная, глоточная, парные небные и трубные. Наибольшую нагрузку при инфицировании испытывают небные миндалины, которые при низких защитных возможностях организма часто воспаляются. В данной статье мы рассмотрим, какими причинами может быть вызвано это состояние, как оно себя проявляет и какие методы лечения существуют.

Причины воспаления

Воспаление миндалин развивается вследствие попадания воздушно-капельным путем инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. Наиболее частыми возбудителями являются:

• бета-гемолитический стрептококк группы А, коринебактерия дифтерии;
• различные виды кокковой флоры – менингококки, стафилококки, гонококк, пневмококк;
• бледные трепонемы;
• микоплазмы;
• анаэробы;
• хламидии;
• вирусы – возбудители острой респираторной инфекции, герпес и др.;
• грибки.

Одного только факта попадания возбудителя на слизистую оболочку миндалин недостаточно для начала развития воспалительного процесса. Выделяют несколько факторов, способствующих развитию тонзиллита:

• простуда, переохлаждение;
• снижение защитных сил организма;
• недостаточное питание, гиповитаминоз;
• повреждение слизистой оболочки горла и миндалин;
• наличие хронических инфекционных очагов, например, кариеса, хронического ринита или гайморита;
• затрудненное дыхание через нос вследствие искривления перегородки, полипов и других причин.

Наибольшая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период. Повышен риск у тех людей, которые работают или учатся в замкнутых коллективах, пользуются общественным транспортом. Это связано с механизмом передачи возбудителей – при кашле и чихании мелкие капли слюны распыляются во внешнюю среду на большое расстояние от больного человека.Расположение миндалин определяет то, что они чаще других органов иммунной системы подвергаются воздействию патогенных микроорганизмов.

Симптомы болезни

Воспалительные заболевания миндалин проявляются болью, неприятными ощущениями в горле, отечностью и покраснением слизистой оболочки. Часто присутствует и общая симптоматика – пациенты жалуются на повышение температуры, снижение работоспособности, утомляемость, разбитость. Может быть также увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов, болезненность при их при пальпации.

В зависимости от формы воспаления, клиническая картина может иметь некоторые особенности. Разберем отдельно каждую форму тонзиллита.

Для катаральной формы воспаления характерно неглубокое, поверхностное поражение слизистой оболочки. В связи с этим симптомы болезни мало выражены: может быть небольшое повышение температуры тела до субфебрильных значений, першение в горле, покраснение, отечность слизистой миндалин, но горло не болит или может отмечаться незначительная болезненность.

Фолликулярная форма отличается более значительной лихорадкой, появляется сильная боль в горле, она может отдавать в область ушей. При осмотре выявляются мелкие пятна на миндалинах желтовато-белого цвета. Такая фарингоскопическая картина получила название симптома «звездного неба» — множество мелких содержащих гной фолликулов внешне напоминают звезды на ночном небе.

Синдром интоксикации при фолликулярном тонзиллите выражен значительно. Лихорадка может сопровождаться ознобами, болью в мышцах, пояснице, суставах. Отмечается снижение аппетита, общая слабость. Лимфатические узлы увеличены, резко болезненны при касании. У детей может появиться рвота, диарея, возможно нарушение сознания.

Лакунарная форма считается самой тяжелой. Для нее характерно наличие гнойных отложений в лакунах миндалины. Пациенты обычно жалуются на охриплость голоса, что связано с отеком слизистой оболочки гортани– из-за этого голосовые связки не могут смыкаться.

При фибринозной форме болезни наблюдается следующая фарингоскопическая картина: миндалины увеличены, на их поверхности белые пятна – налет фибрина. Эта форма заболевания отличается тяжелым течением, высоким риском развития различных осложнений, в том числе и связанных с вовлечением в воспалительный процесс головного мозга. Белый налет на миндалинах позволяет заподозрить у пациента дифтерию.

Флегмонозный тонзиллит обычно характеризуется односторонним поражением миндалин. Характерно тяжелое состояние пациента – высокая температура, ознобы, потливость, у пациента сильно болит горло. Наиболее частое осложнение данного вида заболевания – развитие паратонзиллярного абсцесса – полости, расположенной в окружающей горло клетчатке, с наличием в ней гнойного содержимого.

Диагностика заболевания

В основе диагностики острого тонзиллита лежит осмотр горла – фарингоскопия. Обычно данных этого исследования (увеличение, покраснение, белый налет на миндалинах) достаточно для постановки диагноза. Лабораторная диагностика включает в себя исследование крови, которое показывает признаки гнойного воспаления – повышение уровня лейкоцитов, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ.

Для диагностики возбудителя обычно применяют бактериологическое исследование мазка с поверхности миндалин. Делают посев полученного материала, оценивают рост микрофлоры на питательной среде. Это позволяет не только определить вид микроорганизма, вызвавшего воспаление, но и уточнить его восприимчивость к различным антибиотикам. Эта информация необходима для подбора наиболее эффективной схемы лечения.

Современные методы лечения

Так как причиной воспаления миндалин в горле является инфекция, терапия этого заболевания должна включать в себя применение антибактериальных или противовирусных препаратов. Если воспаление возникло вследствие грибковой инфекции, назначают противогрибковые средства.

Чаще всего врачи назначают антибиотики. Это связано с тем, что подавляющее большинство случаев тонзиллита вызваны бактериальной флорой. При этом более чем в 90% случаев возбудителем выступает бета-гемолитический стрептококк группы А. Поэтому основной группой препаратов считаются пенициллины – Амоксициллин, Флемоксинсолютаб и другие. Также миндалины в горле часто лечат при помощи макролидов (Азитромицин) и цефалоспоринов (Цефтриаксон). Возможно использование этих лекарственных средств как внутрь в виде таблеток или суспензии, так и парентерально.

Лечение грибкового воспаления проводят противогрибковыми препаратами – антимикотиками. Обычно их используют местно, обрабатывая ими не только миндалины, но и полость рта. Антибиотики в данном случае противопоказаны, так как их применение усилит рост грибковой флоры.

Местное лечение заключается в полосканиях горла и промывании миндалин антисептическими и противовоспалительными растворами. Для этого можно использовать такие средства, как Хлоргексидин, Фурацилин. После промывания миндалины следует смазать раствором Люголя. Также можно использовать препараты в виде спреев – Мирамистин, Гексорал и другие.

Вместе со средствами, направленными против возбудителя инфекции, назначают лекарства, которые способствуют уменьшению выраженности симптомов, ускоряют заживление. Рекомендуется применять различные пастилки, леденцы, например, Стрепсилс, Граммидин и другие.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то возможно проведение хирургического лечения заболевания. Заключается оно в удалении пораженных гланд – тонзиллэктомии. Существует несколько способов проведения этой операции – от классических до современных с использованием лазера. Новые методы позволяют удалить пораженный орган, избегая кровотечения, что делает их не только безопасными для пациента, но и создают благоприятные условия, в которых горло после удаления миндалин сможет быстро восстановиться.

Лечение народными средствами

Использование народных средств для лечения тонзиллита может существенно помочь ускорить выздоровление. Такие лекарства практически не имеют противопоказаний, не вызывают побочных явлений. Несколько народных рецептов, которые помогут, если воспалилось горло:

• по одной чайной ложке соды и поваренной соли растворяют в стакане теплой кипяченой воды, добавляют туда несколько капель йода. Полученным средством проводят полоскания горла несколько раз в день;
• полоскать горло можно и растворенным в воде соком лимона, который не только способствует уменьшению выраженности воспаления, но и помогает бороться с инфекцией;
• для полоскания горла широко применяют отвары и настои различных трав. Наиболее полезными при тонзиллите считаются ромашка и шалфей;
• рекомендуется несколько раз в течение дня съедать по чайной ложке меда. Можно также съесть немного меда, чтобы успокоить раздраженную слизистую при выраженных болевых ощущениях;
• эффективен для уничтожения бактерий прополис. Рекомендуется использовать его спиртовую настойку для полоскания ротовой полости и горла;
• можно смешать жидкий мед с соком алоэ и использовать полученную смесь для смазывания горла после того, как врач промыл миндалины раствором антисептика.

Кроме того,пациентам показано обильное теплое питье. Лучше всего пить не простой чай, а с добавлением ромашки, калины, шиповника, лимона и других растений.

Профилактика

Для предотвращения заболевания рекомендуется избегать переохлаждений, простуд, контактов с больными людьми. Следует поддерживать иммунитет организма на высоком уровне – для этого рекомендуется регулярно принимать препараты витаминов, хорошо питаться, вести здоровый образ жизни. При наличии источников хронической инфекции следует их санировать – регулярно посещать стоматолога, проводить лечение заболеваний ЛОР-органов.