Как лечить острый фарингит у взрослых и детей

Острый фарингит – это инфекционное или неинфекционное воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Патологический процесс носит поверхностный характер, нет вовлечения лимфоидной ткани миндалин, как при тонзиллите. Чаще всего патология диагностируется у детей, у взрослых она встречается значительно реже.

В большинстве случаев острый тонзиллит представляет собой одно из проявлений инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, например, ОРВИ. Однако не исключено также развитие изолированного воспаления слизистой горла при воздействии определенных патогенных факторов.

Причины возникновения и предрасположенность

Чаще всего воспаление слизистой горла у детей и взрослых бывает связано с вирусной инфекцией. Это патологическое состояние развивается на фоне ОРВИ, гриппа, парагриппа. Также фарингит обычно сопровождает рино- и аденовирусную инфекцию. В редких случаях воспаление могут вызвать:

• вирусы герпеса;
• энтеровирусы;
• цитомегаловирус;
• ВИЧ;
• вирус Коксаки.

У некоторых пациентов диагностируется острый фарингит, вызванный бактериями или грибками. Не исключено начало изолированного воспалительного процесса после механического повреждения слизистой, воздействия раздражающих веществ или аллергенов.

Для возникновения воспаления слизистой ротоглотки, помимо проникновения патогенов, необходимо снижение местного иммунитета. Этому способствуют:

• переохлаждения;
• хронические заболевания внутренних органов;
• нарушение гормонального фона вследствие менопаузы или эндокринной патологии;
• аллергия;
• злоупотребление спиртным, курение.

Важно! При недостаточно эффективном лечении вирусного фарингита возможно присоединение вторичного бактериального воспаления. Риск этого осложнения повышается при наличии очагов хронической инфекции в ротовой полости, рото- или носоглотке.

Симптомы острого фарингита

Так как воспаление слизистой оболочки ротоглотки почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием, симптоматика заболевания отличается невысокой специфичностью и включает в себя проявления общей интоксикации и другие признаки.Пациент может предъявлять жалобы на общее недомогание, повышение температуры тела, кашель и т.д.

Вместе с этим у больного будут отмечаться симптомы изолированного острого фарингита:

• першение и другие неприятные ощущения в горле;
• боль, которая усиливается при проглатывании пищи или слюны;
• сухой кашель, связанный со скоплением отделяемого в ротоглотке.

Интенсивность боли зависит от выраженности воспалительных изменений и обширности поражения тканей. В тяжелых случаях при глотании она может отдавать в ухо, область шеи.

Виды заболевания

Выраженность симптомов и необходимое лечение фарингита у взрослых и детей определяются типом воспалительного процесса. Выделяют следующие варианты заболевания:

• катаральный – это наиболее легкий тип фарингита, который встречается чаще всего у детей и взрослых. Он отличается отсутствием стойких или необратимых изменений в строении тканей ротоглотки. Обычно при осмотре обращает на себя внимание отечность и покраснение слизистой с небольшим количеством отделяемого или без него;
• гипертрофический – в этом случае отмечается утолщение слизистой оболочки, ее разрастание. Нередко на ее поверхности можно обнаружить гранулы красного цвета, которые представлены лимфоидной тканью – из-за этой особенности данный вид фарингита также называют гранулезным. Гипертрофическое воспаление протекает более тяжело, оно опасно развитием необратимых изменений тканей, что может привести к нарушению дыхания или проглатывания пищи;
• атрофический – наименее благоприятный вариант фарингита, который возникает у людей со сниженным иммунитетом при отсутствии адекватного лечения. Он отличается развитием атрофических изменений слизистой оболочки горла, ее истончением. Находящиеся в ней бокаловидные клетки перестают вырабатывать секрет в достаточном объеме, из-за чего возникает сухость ротоглотки, присоединяется вторичная инфекция.

Из перечисленных выше разновидностей воспаления только первые две считаются истинно острым патологическим процессом. Атрофический фарингит обычно протекает длительно, очень плохо поддается терапии. Также он очень редко встречается у детей.

Как диагностировать

Диагноз острого фарингита ставится на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, данных осмотра слизистой горла (фарингоскопии). Последнее необходимо для определения разновидности патологического процесса, а также предполагаемого возбудителя инфекции.

Например, при фарингите вирусной природы будет отмечаться только покраснение и отечность слизистой без наличия отделяемого, в случае гипертрофического типа на ее поверхности можно обнаружить небольшие гранулы. Предварительный диагноз бактериального воспаления ставится при наличии мокроты. В зависимости от возбудителя она может быть зеленого, желтоватого или коричневатого цвета.

Для точного выявления патогенного микроорганизма проводят исследование мазка с зева. Этот анализ назначается также с целью определения чувствительности бактерий к антибиотикам – особенно это важно в тех случаях, когда больного не удается вылечить в течение 7 и более дней.

Общие принципы лечения

Как лечить острый фарингит, знает врач-терапевт или ЛОР.Самостоятельно проводить терапию заболевания можно только в легких случаях, когда симптоматика выражена слабо. В таких случаях можно обойтись без использования медикаментов, достаточно соблюдать следующие рекомендации:

• обильное питье;
• отказ от слишком холодной или горячей пищи;
• исключение острых, соленых, слишком пряных блюд, продукты следует перед употреблением измельчать, чтобы не допустить механического раздражения слизистой;
• проветривания жилого помещения несколько раз в день;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Вместе с этим показано проведение полосканий народными средствами. Для этого хорошо подойдет отвар ромашки, который обладает небольшим антибактериальным действием, помогает снять воспаление. Вместе с этим, на ночь можно проводить ингаляциис эфирным маслом эвкалипта или сосновых почек, которые также способствуют снятию неприятных симптомов.

Если перечисленных выше рекомендаций недостаточно, чтобы добиться значительного улучшения состояния через 2-3 дня, или отмечается усиление выраженности симптоматики, появление новых признаков болезни, показана лекарственная терапия. Проводить ее следует под контролем врача.

Методы лечения

Лечение острого фарингита должно быть направлено на устранение причины воспаления. Если это вирусы, врач может назначить такие лекарства, как:

• Арбидол;
• Эргоферон;
• Ингавирин;
• Кагоцел и др.

При подозрении на бактериальную природу заболевания, показано использовать антибиотики:

• Амоксиклав;
• Азитромицин;
• Супракс;
• Кларитромицин.

Эти лекарства выпускаются в виде таблеток, применять их нужно только по назначению врача. Для лечения острого фарингита у детей и при легком течении заболевания у взрослых, антибактериальное лечение проводят местно – полосканиями или ингаляциями. Для этого используют препараты:

• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин.

Местные антисептики выпускаются также в форме леденцов и пастилок для рассасывания:

• Септолете;
• Стрепсилс;
• Доктор МОМ и др.

Эти лекарства помогают уничтожить патогенные микроорганизмы, а также снимают воспаление, уменьшают выраженность боли. Рекомендуется использовать их не менее 3-5 раз в день после еды.

Осложнения

При неправильном лечении острого фарингита могут возникнуть осложнения. Это могут быть следующие патологические состояния:

• переход воспаления на другие отделы дыхательных путей с развитием острого трахеита, бронхита и т.д.;
• переход патологического процесса в хроническую форму;
• ревматизм с поражением суставов,клапанов сердца;
• гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек) с постепенным развитием почечной недостаточности;
• воспаление внутреннего уха;
• абсцесс заглоточной области или образование гнойников рядом с небными миндалинами;
• сиалоаденит – вовлечение в патологический процесс слюнных желез;
• переход воспаления на шейные лимфатические узлы – это редкое и опасное состояние, требующее немедленной госпитализации.

Важно! Фарингит у ребенка, вызванный стрептококком, опасен развитием ревматизма, поражения сердечных клапанов и почек.  Чтобы не допустить этого, следует проводить своевременную и полноценную антибиотикотерапию.

Острый фарингит – это одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей. У большинства людей такое воспаление проходит бесследно самостоятельно. Однако, если самостоятельная терапия не дает положительного результата, следует обратиться за помощью к врачу. Только так можно предотвратить развитие осложнений.