Как определить и вылечить гранулезный фарингит

Гранулезный фарингит развивается как осложнение инфекционно-воспалительных патологий слизистой оболочки ротоглотки. Отличительная особенность этого заболевания – гипертрофия лимфоидной ткани, которая образует скопления в виде гранул. Помимо слизистых оболочек, в патологический процесс могут вовлекаться мышцы, лимфоузлы и другие образования.

Чем вызвано заболевание

Причины, по которым развивается гранулезный фарингит, подразделяются на прямые и косвенные. К первой группе относятся:

• воспалительные заболевания слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
• синуситы;
• тонзиллит;
• другие виды поражения слизистой ротоглотки, которые приводят к появлению сухого кашля.

Косвенные причины сами по себе не провоцируют начало болезни, однако их наличие повышает риск воспаления. К этой группе относятся:

• снижение иммунитета;
• наличие очагов хронической инфекции в организме;
• курение;
• употребление пищи, оказывающей раздражающее действие на слизистую оболочку (острой, соленой, слишком горячей и т.д.);
• злоупотребление спиртным;
• вредные факторы на работе, запыленность помещения, сухой воздух;
• травмы, ожоги слизистой;
• аллергия, аутоиммунные заболевания.

Важную роль в развитии хронической формы гранулезного фарингита также играет наследственная предрасположенность.

Формы заболевания

По длительности течения гранулезный фарингит подразделяется на две формы – острую и хроническую. Первый тип заболевания встречается нечасто, обычно ему предшествует рецидив обычного воспаления слизистой горла. Острый фарингит развивается быстро, и после своевременного проведения лечения его симптоматика бесследно исчезает.

Почти у четырех из пяти пациентов диагностируется хронический вариант воспаления. Он развивается при недостаточно эффективном лечении острых форм фарингита. Большую роль в этом играет состояние иммунитета – если защитные силы организма снижены из-за приема сильнодействующих препаратов, тяжелых заболеваний, риск хронизации воспаления слизистой существенно повышается.

Важно! Бесконтрольный прием антибиотиков при ОРВИ и других патологиях приводит к повышению резистентности патогенов к лекарствам. По этой причине также возможен переход острого заболевания в хроническую форму.

Симптомы

Острая и хроническая форма заболевания проявляется малоспецифичными симптомами. Из-за этого клиническая картина его напоминает другие воспалительные патологии верхних дыхательных путей – ангину, различные виды фарингита.

Симптомы гранулезного фарингита:

• неприятные ощущения в ротоглотке в виде першения, саднения, боли при проглатывании слюны и пищи;
• сухой кашель – он связан с предыдущим симптомом, не приносит облегчения, в тяжелых случаях может спровоцировать тошноту и рвотные позывы;
• чувство инородного тела, «комка» в горле;
• неприятный запах изо рта;
• осиплость голоса, при вовлечении в патологический процесс гортани он может вовсе отсутствовать.

Помимо местных симптомов, воспалительный процесс имеет общие проявления:

• небольшое повышение температуры тела – лихорадка свидетельствует о присоединении вторичной инфекции на пораженные участки слизистой;
• снижение аппетита;
• общее недомогание, слабость;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи и под нижней челюстью;
• нарушение сна и другие неврологические симптомы.

Выраженность клинических проявлений зависит от формы патологического процесса. Если при остром фарингите симптомы появляются сразу, то хронический вариант заболевания может долго не вызывать жалоб. Поэтому во втором случае имеет место разрастание тканей, их утолщение, образование узелков в виде гранул.

Важно!Со временем пораженные участки слизистой оболочки замещаются соединительной тканью.Этот процесс необратим, поэтому важно уделить внимание своевременному лечению гранулезного фарингита.

Как диагностировать

Для диагностики заболевания врач проводит опрос пациента, узнает, какие жалобы его беспокоят, когда они возникли, как изменялись со временем. Чтобы определить наличие гранулезного фарингита, специалист осматривает слизистую оболочку горла, оценивает следующие параметры:

• выраженность ее покраснения и отечности;
• наличие на задней стенке ротоглотки гранул;
• количество гнойного отделяемого;
• наличие и выраженность гипертрофических изменений слизистой оболочки – утолщение, кровоточащие участки, изменение цвета и т.д.

Обычно такого обследования достаточно для постановки диагноза. Однако в некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов – стоматолога, эндокринолога или кардиолога.

Современные методы лечения

Лечение гранулезного фарингита в зависимости от тяжести состояния пациента может проводиться амбулаторно или в стационаре. Как правило, срочная госпитализация требуется при наличии осложнений.

Лечение должно быть комплексным, направленным на устранение причины воспаления. Например, при наличии рефлюкс-эзофагита показано наблюдение гастроэнтеролога, прием препаратов, улучшающих моторику желудка и уменьшающих выработку соляной кислоты (Мотилиум, Ранитидин).

Всем пациентам назначают антибиотики и противовоспалительные средства. При подозрении на вирусную природу заболевания, показано использовать противовирусные средства. Терапия проводится как местно (посредством полоскания горла, ингаляций и аэрозолей, например, Каметона), так и системно. Рекомендуется также смазывать воспаленные участки слизистой Колларголом.

Для укрепления защитных сил организма показано использовать препараты и продукты с высоким содержанием витаминов С, А, группы В. Вместе с этим применяют иммуномодуляторы – Имудон, Лизобакт или другие.

Если пациент жалуется на выраженные болевые ощущения в горле, показано использование местных анестетиков. Такие лекарства существуют в форме спреев, которые удобно наносить на пораженную слизистую при необходимости.

При наличии выраженных гипертрофических изменений тканей, когда консервативная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении или удалении гранул и разрастаний соединительной ткани.

Народные методы

Домашние способы лечения гранулезного фарингита показано использовать как дополнение к основной терапии для повышения ее эффективности. Рекомендуется проводить полоскания горла отварами ромашки, шалфея, эвкалипта.

Этот метод позволяет сделать скопившуюся слизь более жидкой и тем самым удалить ее. Также лекарственные растения оказывают небольшое противовоспалительное действие, помогают уничтожить патогенные микроорганизмы.

Физиотерапия

Данное направление лечения направлено на уменьшение объема разросшейся соединительной ткани и гранул. Для этого используются методы, основанные на действии:

• низких температур;
• лазера;
• электрического тока.

Такое лечение позволяет избавиться от очагов заболевания, но не помогают добиться полного выздоровления. Поэтому его следует проводить как дополнение к медикаментозной терапии.

Гранулезный фарингит у детей

Лечение гранулезного фарингита у ребенка также, как и у взрослых, должно быть направлено на борьбу с причиной болезни. Однако следует выбирать только те препараты, которые можно использовать в детском возрасте. Например, среди антибиотиков наиболее безопасными считаются пенициллины.

Иммуномодуляторы для лечения гранулезного фарингита у детей не применяются. Вместо них рекомендуется давать ребенку продукты, богатые витаминами. Пища должна быть щадящей, не раздражать слизистую оболочку.

Возможные осложнения

Гипертрофический фарингит опасен образованием и разрастанием узелков. Со временем отмечается увеличение площади пораженной слизистой, появление новых гранул. Значительная гипертрофия тканей может стать причиной затруднения прохождения пищи через ротоглотку, привести к проблемам с дыханием. Этому также способствует скопление большого количества вязкой слизи, которая очень плохо откашливается.

Другая опасность гранулезного фарингита связана с возможностью перехода патологического процесса на гортань. Поражение голосовых складок становится причиной стойкого изменения голоса, а при разрастании соединительной ткани эта функция может быть утрачена навсегда.

Не стоит забывать и возможности присоединения вторичной бактериальной инфекции. Это может стать причиной значительного ухудшения состояния пациента из-за лихорадки и скопления гноя в горле.

Гранулезный фарингит – это заболевание, которое требует своевременного лечения. В противном случае высок риск развития осложнений и ухудшения общего состояния больного. Однако самостоятельно проводить терапию нельзя. Только врач, который сначала проведет необходимое обследование и поставит диагноз, сможет определить, как вылечить гранулезный фарингит у конкретного пациента.