Признаки и причины гнойной ангины, диагностика

Гнойная ангина – это инфекционная патология, которая связана с развитием воспаления слизистой оболочки миндалин, расположенных в ротоглотке. Чаще всего эта патология возникает в детском возрасте, но также она может диагностироваться у взрослых пациентов.

Причины заболевания

Начало заболевания всегда связано с проникновением возбудителя в организм человека. Гнойное воспаление связано с действием патогенных бактерий, в большинстве случаев представленных стрептококками. Также к причинам гнойной ангины можно отнести инфекционные патологии, вызванные вирусами, паразитами или грибками, так как на их фоне возможно присоединение бактериальной инфекции. Из-за этого у взрослых воспаление миндалин чаще всего возникает после перенесенной ОРВИ или простуды.

Проникновение патогенов может происходить как экзогенным (то есть снаружи, например, от больного человека) или эндогенным (из источников инфекции внутри организма больного, например, кариозных зубов, околоносовых пазух и т.д.) путем. Нормальная микрофлора ротовой полости включает в себя множество условно-патогенных бактерий, которые могут привести к развитию воспаления при снижении иммунитета. Обычно этому способствуют следующие факторы:

• переохлаждения – общие или местные (при употреблении большого количества холодных напитков, мороженого и т.д.);
• наличие очагов хронической инфекции;
• загрязнение воздуха раздражающими веществами;
• повреждение слизистой оболочки миндалин;
• слишком влажный или сухой воздух в помещении;
• резкая смена климата;
• курение и другие вредные привычки;
• стресс, физическое и психоэмоциональное переутомление;
• пищевое отравление и другие виды интоксикации;
• неправильное питание.

Перечисленные выше причины гнойной ангины способствуют снижению защитных сил организма человека. Стоит отметить, что при воздействии только одного фактора вероятность развития заболевания небольшая. В большинстве случаев воспаление возникает только при наличии нескольких таких причин.

Характерные симптомы

После проникновения возбудителя инфекции в ткани небных миндалин заболевание никак себя не проявляет в течение 12-72 часов. Этот период называют инкубационным, по его истечению возникают первые симптомы гнойной ангины:

• боли в горле, интенсивность которых со временем возрастает. Этот симптом усиливается при проглатывании слюны или пищи, что может приводить к нарушению аппетита;
• значительное повышение температуры тела, чувство жара, озноб;
• интоксикация организма, из-за которой возникает выраженное недомогание, снижение работоспособности, нарушение сна, раздражительность и другие неспецифические симптомы;
• увеличение лимфоузлов в области шеи, болезненность при прикосновении к ним;
• покраснение слизистой оболочки глоточных миндалин, наличие гнойного отделяемого белого или зеленоватого цвета на ее поверхности, которое легко соскабливается при помощи шпателя и не оставляет дефекта тканей на своем месте.

Перечисленные выше симптомы гнойной ангины отмечаются у взрослых и детей чаще всего. Однако, некоторые пациенты могут предъявлять жалобы и на другие проявления болезни, например:

• боли и неприятные ощущения в суставах, ломота в костях;
• боль в животе;
• кашель, насморк и другие симптомы, характерные для ОРВИ и простуды;
• учащение частоты сердечных сокращений.

Важно! У некоторых пациентов возникает гнойная ангина без температуры. Обычно это встречается у людей пожилого возраста, у которых снижена активность иммунитета. В таком случае, диагностика заболевания основывается на таких симптомах, как боль в горле, покраснение и отек слизистой, наличие гноя и т.д.

Формы заболевания

Патологический процесс в миндалинах протекает по-разному, в зависимости от того, какая часть этих органов поражается. Выделяют три формы гнойного тонзиллита:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная.

По мере развития заболевания, эти три варианта воспаления могут сменять друг друга, поэтому их также можно назвать стадиями патологического процесса. Катаральная ангина – это наиболее легкая форма поражения слизистой миндалин, при которой не отмечается образования гноя. Воспаление в этом случае приводит только к покраснению слизистой оболочки, боли в горле и возникновению общих симптомов, связанных с интоксикацией. Нередко гнойная ангина без температуры характеризуется наличием только катарального поражения миндалин.

Фолликулярный тонзиллит отличается образованием гноя и скоплением его на слизистой. Название этой формы ангины обусловлено тем, что наибольшее скопление гноя отмечается в углублениях на поверхности миндалин – фолликулах.

В случае более выраженного воспаления возникает лакунарная форма тонзиллита, которая имеет много общего с предыдущим вариантом. Однако гной в данном случае скапливается в более крупных углублениях – лакунах. Внешне скопления отделяемого напоминают островки белого или зеленоватого цвета на фоне ярко-красной слизистой оболочки. Гной легко соскабливается шпателем, на его месте слизистая остается неповрежденной – это важный признак, который позволяет отличить гнойную ангину от некоторых других инфекционных заболеваний ротоглотки.

У людей, защитные силы организма которых значительно снижены, возможен переход воспалительного процесса в некротическую форму. В этом случае гнойное отделяемое становится желтоватым или серым, а при попытке снять его шпателем на поверхности слизистой остается кровоточащая поверхность. Данный симптом свидетельствует о тяжелом течении болезни и необходимости неотложной медицинской помощи.

Важно! Некротическая форма тонзиллита обычно протекает как гнойная ангина без температуры. Отсутствие ярко выраженной симптоматики не всегда означает легкое течение болезни, о чем следует помнить при диагностике.

Как диагностировать

Для постановки диагноза врач должен определить, какие жалобы беспокоят больного, когда они появились, какие лекарства пациент использовал. Также необходимо провести осмотр слизистой ротоглотки – ее покраснение и наличие гнойного отделяемого практически всегда свидетельствует о наличии бактериального тонзиллита.

Чтобы подобрать наиболее подходящие антибиотики при гнойной ангине, показано выполнение микробиологического анализа мазка из зева. Этот метод диагностики позволяет определить чувствительность патогенных микроорганизмов к тем или иным препаратам. Несмотря на важность такой процедуры, ее проводят не всем пациентам, так как результаты исследования можно получить только через несколько дней, тогда как лечение следует начинать как можно раньше.

Обычно антибиотики при гнойной ангине выбирают в зависимости от того, какой возбудитель выявляется наиболее часто. При неэффективности лечения схему терапии изменяют в зависимости от результатов бактериологического исследования.

Всем пациентам с признаками гнойной ангины также назначаются лабораторные исследования. Общий и биохимический анализ крови, мочи позволяют определить общее состояние больного, выраженность воспалительного процесса.

 

Особенности протекания у детей

В детском возрасте заболевание часто протекает очень активно с ярко выраженной симптоматикой. В большинстве случаев начало болезни острое, сопровождается резким повышением температуры тела до 38-40 градусов. При этом отмечается нарушение общего самочувствия ребенка – нарушается сон, снижается аппетит, малыш становится капризным и беспокойным. Во многом этому способствуют воспалительные изменения в слизистой оболочке миндалин, болевые ощущения.

Гнойная ангина у ребенка часто приводит к появлению отека тканей горла, что может стать причиной затруднения дыхания. Если отек переходит на область носоглотки, возникает заложенность носа и ушей, что также способствует ухудшению самочувствия малыша.

Гнойная ангина без температуры или с лихорадкой – это заболевание, которое следует начинать лечить как можно раньше. Своевременно проведенное обследование и использование наиболее подходящего антибиотика позволит полностью уничтожить патогенные микроорганизмы и не допустить перехода острого воспаления в хроническую форму. Что делать при гнойной ангине? Самое главное – как можно скорее обратиться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.